Najpogostejša vprašanja
Kako naj ravna moški, ki ima težave z erekcijo?
Veliko moških se sooča z motnjo erekcije, vendar jih le 5 % poišče ustrezno zdravljenje. Spregovorite o tem, saj lahko zdravljenje začne že vaš izbrani zdravnik, ki izda samoplačniški recept za ustrezno zdravilo. Če se želite prepričati, kakšna je vaša erektilna sposobnost, izpolnite Vprašalnik za oceno erektilne funkcije IIEF-5. To je mednarodni vprašalnik, ki vsebuje pet vprašanj, s katerimi opisuje stanje moškega in njegovo erektilno sposobnost. Seštevek seveda ni absolutno merilo za vaše težave, je pa dober pokazatelj, zato olajša odločitev za začetek pogovora z zdravnikom in omogoči prehod na temo, o kateri je težko govoriti. Vam in zdravniku omogoča tudi približno oceno motnje.
Na trgu je več zdravil za zdravljenje motnje erekcije. Ali so med njimi kakšne ključne razlike v učinkovitosti?
Na voljo je več zdravil (sildenafil, tadalafil, vardenafil in avanafil), ki so primerljiva po učinkovitosti, različna pa po hitrosti nastopa učinka (od 10 minut do 2 uri) in trajanju učinka (od 6 do 36 ur). Nekatera so tudi v obliki orodisperzibilih tablet, večinoma pa se cele tablete zaužijejo z malo tekočine. Zdravilo z dolgotrajnim učinkom (do 36 ur) lahko svojo moč pokaže večkrat v tem obdobju. Tadalafil se zato uporablja, kadar ima par več časa za spolnost. Enako kot vsa druga zdravila za zdravljenje motnje erekcije pa učinkuje le, če je moški spolno stimuliran.
Kaj povzroča motnjo erekcije in kdaj je treba k zdravniku?
Še pred 15 leti so bili zdravniki enotni, da je motnja erekcije večinoma psihogenega izvora, danes pa menimo ravno obratno. V 80 % gre za organski vzrok in v 20 % za psihogeni vzrok. Zaradi kombinacije organskega in psihogenega vzroka je motnja lahko potencirana. Najpogostejša organska motnja je nepravilna prekrvitev penisa. Lahko je prirojena, zato pri mlajših moških vedno iščemo vzrok v prevelikem venskem uhajanju krvi iz penisa. To je mogoče kirurško zdraviti s podvezavo teh žil.
Pogostejši vzrok je premajhen dotok arterijske krvi v brecilo penisa. To je lahko posledica generalizirane ateroskleroze, zaradi katere so okvarjene velike in male žile po telesu, tudi v mali medenici in povirju penisa. Možne so tudi mešane arterijsko-venske motnje in fistule. Glavni krivec vsega je endotelna celica brecila – če ne deluje tako, kot bi morala, in se gladke mišice v njej ne sproščajo, je onemogočeno povečano nabiranje krvi v penisu.
Vsak poseg, ki je v mali medenici opravljen zaradi drugih, morda rakavih bolezni na prostati ali sečniku, lahko poškoduje oživčenje penisa in privede do nevrogeno povzročene motnje erekcije. Vzrok so lahko tudi poškodbe hrbtenjače in bolezni živčevja. Redkejše so hormonske motnje, predvsem pomanjkanje moškega hormona, ki je v proces nabrekanja penisa vključen na ravni endotelne celice brecila. Menimo, da so te težave vzrok v manj kot 5 % primerov.
Če moški že dlje časa nima spontane nočne erekcije in tudi ne spolnih odnosov, pa si jih želi, mora to zaupati svojemu izbranemu zdravniku ali zdravnici. Zaupati težavo zdravnici je seveda veliko težje, vendar je treba vedeti, da take težave pestijo skoraj vsakega drugega moškega po 40. letu. Zdravniki obravnavajo to težavo enako resno kot druge bolezni, zato pred pogovorom ni treba imeti pomislekov. Pogovor z zdravnikom je pomemben, ker zdravnik z ustreznim zdravljenjem lahko pomaga, da:
- se ponovno vzpostavi normalno spolno življenje,
- se izboljšata kakovost življenja in odnos med partnerjema.
Ali je treba imeti za zdravilo za motnjo erekcije recept?
Da. Vsa zdravila za zdravljenje motnje erekcije se predpisujejo na beli samoplačniški zdravniški recept. To pomeni, da boste morali zdravilo plačati. Pri težavah vam lahko svetuje vaš izbrani zdravnik.
Ali je treba zdravilo za motnje erekcije plačati?
Zdravila za zdravljenje motnje erekcije niso krita iz javnih sredstev zdravstvenega zavarovanja, zato jih zdravnik predpiše na beli recept. Taka zdravila je treba plačati.
Ali je zdravilo za motnje erekcije (sildenafil) varno jemati? Kdaj ga vzeti?
Zdravilo sildenafil je preizkušeno, učinkovito in v rabi že vrsto let, zato ga je pod zdravniškim nadzorom varno uporabljati. Vzamejo ga lahko vsi, ki nimajo angine pektoris in ne jemljejo nitratov.
Vzeti ga je treba eno uro pred nameravanim spolnim odnosom, na ne povsem poln želodec.
Ali bo zdravilo povsem pozdravilo motnjo erekcije?
Motnja erekcije ali erektilna disfunkcija je nezmožnost doseganja in vzdrževanja erekcije za uspešen spolni odnos. Enkratna nezmožnost partnerja v dolgotrajnem partnerskem odnosu običajno ne pomeni nezadovoljstva. Če pa se težave ponavljajo, se lahko pojavi tudi nezadovoljstvo v partnerskem življenju, zato je treba poiskati rešitev. Najpogostejši način zdravljenja je farmakoterapija, torej zdravljenje z zdravili.
Zdravilo (sildenafil) ne zdravi motnje erekcije, ampak težavo z erekcijo odpravi za čas delovanja zdravila – učinkuje približno 6 do 8 ur. Tako vam omogoča, da je vaša spolna moč spet taka kot nekoč.
Star sem 19 let in imam težave z urinom. Veliko uriniram čez ves dan. Je to lahko posledica kakšne spolne bolezni?
Se vam zdi, da ste tudi pretirano žejni - kar bi bil naraven odgovor na pretirano uriniranje? To bi lahko bil znak sladkorne bolezni, zato bi bilo dobro, da obiščete svojega zdravnika. Povečano uriniranje ni značilen simptom spolno prenosljivih infekcij. Lahko je znak za vnetje sečil ali ledvic, čeprav med moškimi ni pogosto.
Med uriniranjem imam pekoč občutek na koncu penisa. Kaj bi to lahko bilo?
Medicinski izraz za opisano stanje je disurija. Najpogostejši vzrok zanjo so okužbe sečil. Obiščite svojega zdravnika, da vam bo predpisal ustrezno zdravilo.
Sem zdrav moški, star 37 let. Zaskrbljen sem zaradi majhne količine ejakulata in šibkih orgazmov. Vem, da je to lahko posledica moje starosti, vendar težava nikoli ni bila tako velika. Ali obstajajo kakšna hrana, dodatki hrani ali zdravila, ki jih lahko kupim, da bi povečal količino ejakulata, intenziteto orgazma in njegovo dolžino? Hvala za odgovor!
Ne poznam izdelka, ki bi pomagal pri navedeni težavi. Težave z erekcijo lahko zdravite z zdravili. Mogoče bi bilo vredno poskusiti, če bo vaš zdravnik presodil, da lahko jemljete sildenafil, tadalafil ali vardenafil. Večina snovi, ki jih lahko kupite prek spleta, ni dokazano učinkovitih.
Star sem 36 let. Pred približno enim letom sem naenkrat opazil zmanjšano spolno željo in moč. Zelo težko se vzburim, tudi ob gledanju erotičnih filmov. S partnerko se zaradi daljave vidiva enkrat na mesec, trenutno je pač takšna situacija. Ko pridem k njej, sva zaradi želje in tudi potrebe bolj aktivna in tu se začne problem. Začnejo se težave z erekcijo – včasih je sploh ni, včasih je slaba. Ko začneva s penetracijo, mi ud upade in s spolnim odnosom sploh ni mogoče nadaljevati, enostavno ne morem zadržati erekcije. Poizkusil se z nekimi tabletami, ki dvignejo nivo dušika v krvi. Stanje se je izboljšalo, ampak jih ne upam več jemati, ker ne vem, koliko so varne, ali ne škodijo zdravju, čeprav naj bi bile narejene samo iz zelišč.
Predlagam vam obisk splošnega zdravnika. Tablete, ki niso predpisane z receptom in kupljene v lekarni, niso zanesljive, lahko so celo nevarne.
Spoštovani! Star sem 70 let. Pri ejakulaciji imam zelo malo izliva. Rekel bi, da le nekaj kapljic. Je to zgolj zaradi staranja ali so lahko tudi drugi razlogi? Se zaradi tega zmanjšuje tudi sla? Je stanje mogoče izboljšati?
Količina semenske tekočine je odvisna od pogostosti izliva, prehodnosti poti in delovanja žlez. Vsekakor bi predlagal celosten pregled prostate (tega morate tudi sicer opraviti enkrat na leto), če želite, pa še meritev testosterona.
Pred 5 ali 6 leti sem imel karcinom desnega testisa, ki je bil odstranjen. Stanje je sedaj stabilno, toda težave imam v spolnosti. Zadnji 2 leti opažam vedno večje težave z erekcijo in tudi pomanjkanje libida. Zanima me, ali je to povezano in ali mi svetujete pregled oz. zdravljenje. Star sem 32 let.
Po odstranitvi enega moda drugo v celoti prevzame hormonsko in reproduktivno vlogo. To ni vzrok za vaše težave. Z meritvijo koncentracije testosterona v krvi je treba izključiti še druge vzroke. Svetujem vam pregled pri specialistu urologu.
Star sem 17 let in imam težavo. Pri erekciji mi kožica ne gre čez glavico, poleg tega pa niti kondoma ne morem natakniti, ker me boli. V normalnem stanju je vse v redu, kožica gre lepo čez, v trdem pa ne. Kaj priporočate? Naj poskusim kožico potegniti dol, čeprav bo bolelo?
Glede na težave, ki jih opisujete, priporočam obrezanje penisa.
Imam težave s prezgodnjim izlivom. Odločil sem se, da jih bom rešil. Rad bi obiskal urologa, a ne vem, kako do njega. Ali moram iti k svojemu osebnemu zdravniku, da mi napiše napotnico, ali grem lahko kar k urologu? Zanima me tudi, ali je urološko zdravljenje samoplačniško ali ne? Hvala za odgovor.
Za pregled pri urologu v javnem zavodu ali pri urologu s koncesijo (v tem primeru je obravnava brezplačna) potrebujete napotnico svojega zdravnika. Če pa želite na pregled brez napotnice, se lahko naročite kjerkoli v samoplačniških ambulantah. V tem primeru pregled seveda plačate.
